Nosso Programa de Assistência Especial (PAE) é um benefício que oferece recursos para a prestação de assistência especializada em habilitação, reabilitação e educação para pessoas com transtorno ou deficiência, desde que atendam aos critérios de elegibilidade.
O atendimento pode ser feito com profissionais e instituições específicos do PAE - consulte no busca rede credenciada ou fale com as equipes operacionais do programa. Outra opção é modalidade livre escolha, com não-credenciados. Em ambos os casos, é necessária a autorização prévia da equipe operacional do PAE para utilizar os serviços.
Deficiências e transtornos elegíveis ao PAE
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Deficiência sensorial visual
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Deficiência física
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Deficiência sensorial auditiva
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Deficiência intelectual
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Deficiência múltipla
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Transtorno de deficit de atenção e hiperatividade (TDAH)
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Transtornos globais de desenvolvimento: transtornos do espectro autista (TEA); síndrome de Rett e transtorno desintegrativo da infância ou síndrome de Heller
Não são consideradas deficiências físicas as deformidades estéticas e as que não produzem dificuldades para o desempenho de funções.
O que é coberto pelo programa
Nosso plano de saúde cobre métodos e técnicas para atendimento aos beneficiários com transtornos globais do desenvolvimento, conforme orienta a RN nº 539/2022, da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Por meio do PAE, são cobertas somente terapias convencionais.
Quem é elegível
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Empregados ativos das nossas patrocinadoras
O programa é válido apenas durante a permanência na ativa, não sendo possível usar após a aposentadoria.
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Dependentes de titulares das nossas patrocinadoras
A inscrição somente pode ser feita antes do dependente completar 21 anos. A exceção são os casos em que o reconhecimento de paternidade ou a admissão do titular na companhia acontecem tardiamente, desde que os dependentes sejam caracterizados como inválidos para fins do plano.
A permanência no PAE após os 21 anos só é permitida para:
- Universitários, até 24 anos
-Caracterizados como inválidos antes dos 21 anos
Como se inscrever
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Agende um Atendimento On-line
O titular do plano ou responsável pelo beneficiário deve agendar um horário para uma videochamada por aqui ou pelo WhatsApp (31) 98470-5004 (opção 13).
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Fique por dentro do funcionamento do programa
Na videochamada, nossa equipe vai orientar sobre o funcionamento do programa, os critérios de elegibilidade e a documentação necessária.
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Conclua o pedido de inscrição
Preencha o formulário de solicitação de inscrição, no Portal do Beneficiário (Programas Complementares > PAE > serviço Inscrição no Programa). Atenção: é necessário apresentar um laudo com classificação completa.
Canais de atendimento do PAE
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Dúvidas e ajuda - Ligue para nossa central de atendimento 24h ou abra uma solicitação no Portal do Beneficiário (Programas Complementares > PAE > serviço Informação) caso precise de ajuda com: regras, cobertura e inscrição; rede de atendimento; autorização de tratamentos; geração de senha; reembolso; benefício educacional; Auxílio Cuidador PAE; ou órteses.
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Reclamações ou sugestões - Utilize o Fale Conosco.
Custeio
Os tratamentos e recursos cobertos por meio do PAE possuem uma tabela de coparticipação diferenciada da tabela regular de pequeno risco. Confira a tabela do programa: