O que é mais prático? Perguntar e aguardar pela resposta ou poder consultar a informação necessária no momento que quiser, sem depender de outra pessoa? Ferramentas de autosserviço são capazes de tornar nosso dia a dia bem mais fácil, nos dando mais autonomia, e é por isso que estamos investindo nesse sentido. A novidade da vez é a consulta do status de autorizações de procedimentos, que a partir de agora também pode ser feita pelo nosso app.
Em alguns poucos cliques e sem esperar por atendimento, nossos beneficiários terão acesso ao histórico de solicitações realizadas, podendo acompanhar o status de cada pedido e consultar as senhas de autorização a qualquer hora do dia.
A nova funcionalidade do nosso app também permite visualizar o detalhamento de cada análise, incluindo a data em que a solicitação foi registrada junto ao plano pelo médico ou dentista credenciado, o que nem sempre ocorre logo após a consulta em que o procedimento foi indicado para o paciente.
Como consultar a solicitação de autorização pelo app
Antes de tudo, baixe nosso app, se ainda não tem ele instalado no seu celular. É simples: procure por ‘Saúde Petrobras’ nas lojas de aplicativo para Android ou iOS (Apple). Ou clique nos botões abaixo:
É seu primeiro acesso? Assista a esse vídeo com um passo a passo sobre como realizar o cadastro no app:
Já acessa o app? Clique no menu e depois em ‘Status de Senha’. Caso essa opção não apareça, atualize seu aplicativo.
Depois de clicar em ‘Status de Senha’, serão exibidas todas as solicitações recebidas pelo plano até o momento, com possibilidade de filtrar por situação e por data, com prazo máximo de 120 dias, facilitando a identificação de cada pedido. Titulares também conseguirão filtrar os resultados por beneficiário. Ao clicar em cima de uma solicitação, será aberto o detalhamento.
Alguns procedimentos precisam ser autorizados previamente pelo plano, antes de sua realização. Os prazos para análise e autorização seguem os limites estabelecidos por Acordo Coletivo de Trabalho (ACT), que são iguais ou menores ao teto estabelecido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
Confira que procedimentos se enquadram nessa situação e quais são os prazos para análise:
- Angiografia
- Angioplastia
- Angiotomografia e angioressonância magnética
- Aplicações de YAG Laser
- Arteriografia digital
- Cateterismo cardíaco
- Cintilografias
- Colonoscopia
- Densitometria óssea
- Eletroneuromiografia
- Estudos eletrofisiológicos
- Exames laboratoriais
- Exames neuropsicológicos
- Hemodiálise/diálise peritoneal
- Hemofiltração
- Hemoperfusão
- Litotripsia renal extracorpórea e hipertermia prostática
- Mapeamento de retina
- Polissonografia
- Quimioterapia
- Radioterapia e radiocirurgia
- RAST - Teste radioalergoabsorvente
- Remoções em ambulância
- Ressonância magnética
- Tilt Table Test
- Tipagens HLA
- Tomografia computadorizada
- Toda e qualquer cirurgia (sem caráter puramente estético)
- Toda e qualquer internação (clínica ou cirúrgica) proveniente de patologias e cirurgias cobertas pelo plano
- Todos os transplantes
- Tratamentos de dependência química
- Tratamentos dermatológicos
- Tratamentos de fisioterapia, fonoaudiologia e terapia ocupacional
- Tratamentos odontológicos
- Tratamentos psicoterápicos
- Tratamentos psiquiátricos
- Ultrassonografia (quando realizado mais de um exame no mesmo momento)
- Quaisquer outros aqui não citados, a critério exclusivo do plano
Confira os prazos por tipo de tratamento solicitado pelo médico credenciado, com ou sem órteses, próteses e materiais especiais (OPME). Os limites referentes à internação cirúrgica são aplicáveis também às solicitações odontológicas.
Serviços
Prazo máximo pela ANS
Prazo máximo pelo ACT
Consultas básicas (pediatria, clínica, cirurgia geral e ginecologia / obstetrícia)
7 dias úteis
7 dias úteis
Consultas demais especialidades
14 dias úteis
14 dias úteis
Consultas fonoaudiologia, psicologia, fisioterapia, nutrição e terapia ocupacional
10 dias úteis
10 dias úteis
Consultas e procedimentos odontológicos em consultórios
7 dias úteis
7 dias úteis
Análises clínicas em regime laboratorial
3 dias úteis
Automático ou 3 dias úteis
Demais serviços de diagnóstico e terapia em regime ambulatorial
10 dias úteis
10 dias úteis
Procedimentos de alta complexidade (PAX): TC, RNM, CAT, QT e hemodiálise
21 dias úteis
10 dias úteis, exceto QT e RT (5 dias úteis)
Atendimento em regime hospital-dia
10 dias úteis
10 dias úteis
Procedimentos em internação eletiva
21 dias úteis
15 dias úteis
Urgência e emergência
Imediato
Imediato
Os prazos englobam seis etapas de liberação para verificar se os insumos solicitados apresentam os padrões e registros necessários para a segurança do tratamento.
Etapa 1: o credenciado solicita o procedimento cirúrgico e o material que necessita.
Etapa 2: o local que fará o procedimento, como os hospitais, envia o pedido para a nossa central. Nessa etapa, o estabelecimento indica o registro do material na Anvisa.
Etapa 3: quando o pedido chega à central, nossa equipe de médicos, enfermeiros ou dentistas (no caso de procedimentos odontológicos) analisa o procedimento e o material necessário.
Etapa 4: quando o procedimento cirúrgico é autorizado, a solicitação de OPME é verificada pela mesma equipe técnica da nossa central.
Etapa 5: nossa central faz as cotações com os fornecedores dos materiais.
Etapa 6: a central encaminha a autorização ao credenciado e o procedimento é realizado.
