Sim. No Programa Benefício Farmácia, o medicamento Wegovy é coberto se, após análise técnica, são cumpridos os critérios técnicos e de utilização exigidos para tratamento de
obesidade.

O medicamento pode ser adquirido nas 03 (três) modalidades do programa: Reembolso, Delivery e Rede.

A cobertura será mediante aprovação da análise técnica do medicamento, conforme critério técnico disponível no site.

A cobertura de alguns medicamentos e classes terapêuticas dar-se-á mediante pertinência verificada na análise técnica prévia da Operadora para avaliação da indicação clínica proposta, de acordo com os critérios estabelecidos para cada um deles.

O Wegovy é um medicamento classificado como Análogo de GLP-1 que no programa possui cobertura com análise técnica como outros medicamentos que possuem a mesma classificação.

Ressaltamos que o Wegovy é um medicamento novo no mercado e o cumprimento dos critérios técnicos além de ser uma regra do Programa, visa a segurança dos nossos beneficiários.

Para todas as modalidades é imprescindível a apresentação da documentação descrita no critério técnico disponível em nosso site.

Para os pedidos de reembolso, além dos documentos descritos no critério técnico será necessário o envio de nota fiscal com intervalo máximo de 180 dias entre a emissão do cupom/nota fiscal.

Para mais informações sobre as regras de cobertura do programa e a documentação necessária, acesse nossa Cartilha de Utilização.

Apesar de conter o mesmo princípio ativo, os medicamentos possuem indicações diferentes em Bula. O Ozempic é indicado para Diabete Mellitus Tipo 2 enquanto o Wegovy é indicado para o tratamento da obesidade.

O Wegovy foi desenvolvido especificamente para a perda de peso e suas doses devem ser gradualmente aumentadas. Por isso, possui diferentes apresentações em caneta se comparada ao Ozempic. Ainda que ambos os medicamentos tenham a mesma substância ativa a Semaglutida, suas formulações e dosagens são ajustadas para atender aos diferentes objetivos terapêuticos.

A cobertura do medicamento Wegovy se dará após o cumprimento dos critérios técnicos para início do tratamento com o referido medicamento.

A utilização do medicamento Ozempic para obesidade é considerado off-label, expressão da língua inglesa, cujo significado representa uma utilização diferente daquela constante na bula e aprovada originalmente pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa).

Cabe destacar que o fabricante do medicamento, o laboratório Nova Nordisk, publicou em seu site oficial informações importantes sobre o uso dos medicamentos em caráter offlabel:

“É importante também ressaltar que a Novo Nordisk não endossa ou apoia a promoção de informações de caráter off-label, ou seja, em desacordo com as indicações descritas em bula de seus medicamentos. A saúde e a segurança de nossos pacientes seguem sendo nossa prioridade número 1.”

Segundo consulta ao fabricante e considerando a prática da medicina baseada em evidências, o escalonamento de doses dever ser feito tanto para o Ozempic quanto para o Wegovy, respeitando a finalidade de uso descrita em bula, não havendo apoio de estudos científicos atualmente para a prática de migração entre medicamentos sem o cumprimento do devido escalonamento por se tratar de um medicamento disponibilizado recentemente para uso.

O Wegovy é um medicamento novo no mercado e não há informação sobre continuidade de tratamentos anteriores.

Para sua cobertura via Benefício Farmácia, serão considerados os índices corporais evidenciados em documentação emitida em até 180 dias.

Consulte a documentação necessária no critério técnico disponível em nosso site.

A dose de escalonamento do medicamento é indicada em Bula. O início do tratamento deste medicamento inicia com a prescrição de 0,25mg.

Apesar de se tratar do mesmo medicamento, as indicações em bula são diferentes. Como o medicamento com a formulação do Wegovy é relativamente recente ainda não estão disponíveis os estudos de seguimento, ou seja, ainda não estão disponíveis estudos científicos demonstrando que seria seguro não seguir o escalonamento proposto. Uma dosagem maior que a indicada em bula será reprovada através do programa.

É importante esclarecer que o nosso Programa não avalia conduta médica ou de diagnóstico, portanto, o médico assistente possui autonomia para elaborar o plano terapêutico individualizado, ou seja, que entende ser o mais adequado para o seu paciente.

O Programa, entretanto, se baseia nos critérios técnicos para a avaliação da cobertura do benefício, tendo em vista que esses são formulados com base nas melhores evidências científicas e possui o aval de Comissões governamentais, agência reguladora e comunidade científica internacional, portanto, para a concessão do benefício precisam ser cumpridos.

Essa é uma outra orientação voltada para garantir a segurança dos beneficiários, sendo a obesidade uma patologia crônica e multifatorial, ou seja, com múltiplas causas, os pacientes precisam ter acompanhamento no mínimo a cada semestre ou 180 dias com o seu médico assistente, tendo em vista que o quadro clínico do paciente pode mudar e consequentemente a prescrição também. Além disso, o Programa está atendendo as regulamentações médicas, onde a resolução do CREMERJ de n° 342/2023 estabelece o prazo de validade da receita médica para pacientes portadores de doenças crônicas ou arrastadas que necessitem de uso contínuo de até 180 dias como prazo máximo.

Sim. A autorização da dose de manutenção do medicamento se dará por até 2 anos nos pacientes sem comorbidade grave e após reavaliações semestrais. Após esse período, desejável estar em acompanhamento na Linha de Cuidado para Obesidade do Programa Cuidar | Atenção Primária.

A autorização da dose de manutenção do medicamento se dará até 3 anos de tratamento, após avaliações semestrais, em pacientes com comorbidades graves, tais como doença cardiovascular - infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral, doença arterial periférica e após reavaliações semestrais. Nesses casos será compulsória a adesão e participação na Linha de Cuidado para Obesidade do Programa Cuidar | Atenção Primária. Para as demais doenças não citadas, por serem menos frequentes, serão analisadas caso a caso.

Em caso de dúvidas, pedimos acessar os nossos canais de atendimento.

Não. Devido à importância do monitoramento deste quadro, pacientes com comorbidades graves deverão, obrigatoriamente, aderir a Linha de Cuidado para Obesidade gerenciada pelo nosso plano no âmibito do Programa Cuidar | Atenção Primária.